*Colonoscopia em Idosos: Protocolos e Riscos*
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*A colonoscopia*
A colonoscopia pode ser útil na detecção precoce de doenças intestinais, mas sua aplicação apenas por protocolo em idosos, sem sintomas ou fatores de risco, levanta dúvidas sobre o real equilíbrio entre custo e benefício para o paciente idoso. O preparo intestinal, a sedação e possíveis complicações — como desidratação, perfuração ou arritmias — tornam o procedimento mais arriscado nessa faixa etária.
Protocolos amplos podem gerar exames desnecessários, elevando custos sem benefício proporcional. A decisão deve sempre considerar avaliação médica individualizada. Em idosos, exige‑se frequentemente risco cirúrgico prévio, reforçando a necessidade de cautela.
Referências:
Estudos internacionais relevantes
- Day LW et al. (2011) – Adverse events in older patients undergoing colonoscopy: a systematic review and meta-analysis. Publicado no Gastrointestinal Endoscopy. Analisa taxas de complicações em idosos, incluindo perfuração e eventos cardiopulmonares.
- Warren JL et al. (2009) – Adverse events after outpatient colonoscopy in the Medicare population. Publicado no Annals of Internal Medicine. Avalia riscos em idosos norte‑americanos, especialmente após sedação.
- Ko CW et al. (2010) – Serious complications within 30 days of screening and surveillance colonoscopy. Publicado no Clinical Gastroenterology and Hepatology. Discute complicações relacionadas ao procedimento em populações mais velhas.
- Lin JS et al. (2016) – Revisão para o U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) sobre triagem de câncer colorretal, incluindo análise de riscos em idosos.
Carlos Santarem
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